就诊必备资料：发作视频（尽可能记录发作全过程）、历次脑电图报告、头颅 MRI/CT 原片、用药清单，少数民族患者建议携带民族医药使用史记录，外籍患者需提供护照及当地医疗机构转诊证明；
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小儿癫痫是小朋友中常见的神经系统问题，仅次于脑瘫，主要发生在 0-14 岁孩子身上，尤其是 0-3 岁婴幼儿，发病率占小儿癫痫患者的 40%。孩子得癫痫的原因多样，比如 2 岁的妞妞，出生后 3 个月就频繁出现肢体抖动，基因检测发现 CDKL5 基因突变，属于遗传性癫痫；还有 1 岁的明明，妈妈怀孕时感染过巨细胞病毒，明明出生后确诊脑回畸形，6 个月大时出现癫痫发作；4 岁的浩浩则是因为 2 岁时高烧到 40℃，抽搐持续 10 分钟，后来发展成癫痫，这类由高热惊厥引发的情况约占小儿癫痫的 10%。
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生酮饮食也能帮到部分患者，比如 7 岁的小宇，难治性癫痫吃了 3 种药没效果，医生建议他试试生酮饮食，每天吃高脂肪的食物（比如牛油果、肥肉），低碳水化合物（每天只吃 50g 米饭）。刚开始小宇不适应，总想吃零食，但坚持 3 个月后，发作从每天 4 次减少到每周 1 次，坚持 6 个月后，发作减少到每月 1 次，现在他已经吃生酮饮食 1 年，情况很稳定。生酮饮食的改良版也更易坚持，比如小宇吃的中链甘油三酯生酮饮食，比传统生酮饮食口感好，副作用少，他没有出现便秘、呕吐的情况。
多灶性难治性局灶性癫痫：如脑内存在 2 个及以上致痫灶，且病灶位于功能区（如语言区、运动区），无法手术切除。此类患者即使植入 VNS 或 DBS，发作减少率也仅 40%-50%，难以实现完全控制，更无临床治愈可能。例如 28 岁男性患者赵某，因脑皮质发育不良致多灶性癫痫，植入闭环 VNS 后，发作频率从每月 15 次减少至每月 6-7 次，仍需联合 3 种药物治疗，日常生活需家人轻度协助。
就诊必备资料：发作视频、历次脑电图报告、头颅 MRI/CT 原片、用药清单，少数民族患者建议携带民族医药用药史记录；
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生酮饮食也能帮到部分患者，比如 7 岁的小宇，难治性癫痫吃了 3 种药没效果，医生建议他试试生酮饮食，每天吃高脂肪的食物（比如牛油果、肥肉），低碳水化合物（每天只吃 50g 米饭）。刚开始小宇不适应，总想吃零食，但坚持 3 个月后，发作从每天 4 次减少到每周 1 次，坚持 6 个月后，发作减少到每月 1 次，现在他已经吃生酮饮食 1 年，情况很稳定。生酮饮食的改良版也更易坚持，比如小宇吃的中链甘油三酯生酮饮食，比传统生酮饮食口感好，副作用少，他没有出现便秘、呕吐的情况。
临床研究现状：美国约翰?霍普金斯医院开展的缰核 DBS 治疗难治性全面性癫痫 Ⅱ 期临床试验（NCT05478123），2025 年初步数据显示，20 例患者术后发作减少率达 65%-70%，其中全面性强直 - 阵挛发作减少率达 85%，优于传统丘脑前核 DBS（50%-55%）。该技术目前仍处于临床试验阶段，靶点定位精度与长期有效性待进一步验证。
该院是贵州癫痫诊疗的 “龙头” 机构，神经内科为国家临床重点专科建设项目单位，癫痫亚专科配备 8 间标准化长程脑电图监测室与 3.0T 功能 MRI 设备，年接诊癫痫患者超 2.2 万人次，其中难治性癫痫病例占比 33%；神经外科在脑深部癫痫灶定位与微创切除领域经验丰富，年完成癫痫手术超 400 台，SEEG 引导下微创治疗占比达 60%。
哺乳期间，药物选择需考虑 “乳汁药物浓度”：左乙拉西坦、拉莫三嗪在乳汁中的浓度较低（约为母体血药浓度的 10%-20%），婴儿摄入后血药浓度极低，通常无需停止哺乳；丙戊酸钠、卡马西平在乳汁中浓度较高（约为母体血药浓度的 50%-60%），可能导致婴儿嗜睡、喂养困难，需监测婴儿体重增长（每周增长低于 150g 需警惕）、精神状态（如持续嗜睡、反应迟钝），必要时暂停哺乳或更换药物。同时，哺乳期间需保证充足睡眠，避免熬夜诱发发作，可与家人轮流照顾婴儿，减少劳累。
要治好癫痫，先得明确病因。癫痫按病因分特发性（病因不明）、继发性（病因明确）、隐源性（疑似继发性，查不出病因），继发性最常见（60%）。
北京作为全国医疗核心枢纽，汇聚了以神经科学为优势的顶尖医疗机构，形成 “疑难重症攻坚 + 精准技术落地 + 全周期照护” 的诊疗体系，在儿童难治性癫痫手术、成人复杂病因排查、遗传性癫痫精准干预等领域位居国内前列。以下结合临床特色与实际案例详细说明：
新疗法也在发展，比如针对 SCN1A 基因突变的基因治疗，目前在动物实验中能减少 70% 发作，未来可能用于临床；还有间充质干细胞治疗，适合炎症相关的难治性癫痫，比如 40 岁的赵先生，因为炎症导致难治性癫痫，接受干细胞治疗后，发作从每月 8 次减少到 4 次，效果不错。
